Про затвердження форм для надання фінансової підтримки розвитку фермерських господарств

Поголів'я корів станом на 01 липня поточного року:   ______________________________

                                                                                                    (кількість корів, голів)

1. Особа

  Юридична особа

  Фізична особа - підприємець

Реєстраційний номер облікової картки платника податків / серія (за наявності) та номер паспорта*___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Найменування фермерського господарства або прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) засновника фермерського господарства ______________________________
____________________________________________________________________________

Контактний номер телефону ___________________________________________________________________________

3. Місцезнаходження або місце проживання ___________________________________

___________________________________________________________________________

4. Місце провадження господарської діяльності _______________________________

___________________________________________________________________________

5. Документи:

     копія статуту фермерського господарства (для юридичної особи) або копія договору (декларації) про створення сімейного фермерського господарства (для фермерських господарств, що створені без набуття статусу юридичної особи відповідно до статті 8¹ Закону України "Про фермерське господарство"), дійсна на дату подання заявки;

     копія фінансового документа, що підтверджує наявність чистого доходу (виручки) від реалізації продукції (товарів, робіт, послуг) за останній рік, а фермерським господарствам, які зареєстровані в поточному році, - копія фінансового звіту або податкову декларацію платника податку за останній звітний період;

     довідка про відкриття поточного рахунка, видана банком.

6. Реквізити поточного банківського рахунка одержувача фінансової підтримки - фермерського господарства

найменування уповноваженого банку________________________________________

код за ЄДРПОУ банку _____________________________________________________

IBAN ___________________________________________________________________

7. З вимогами пунктів 3, 4, 10, 11 - 13 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання підтримки розвитку фермерських господарств, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 07 лютого 2018 року N 106 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 21 квітня 2021 року N 384), ознайомлений (ознайомлена).

8. Інформація, наведена у заявці, є достовірною.

9. Підписант

Для юридичної особи:

  голова

  уповноважена особа

Для фізичної особи - підприємця:

  підприємець

  представник

_____________________________
(власне ім'я та прізвище)

______________
(підпис)

"___" ____________ 20__ року

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідно до закону.